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单角子宫和残角子宫都是属于子宫发育不良，区别就是单角子宫仅一侧副中肾管正常发育，而残角子宫通常是一侧副中肾管发育异常，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，也就是说单角子宫仅为一侧副中肾管发育异常，而残角子宫二侧均异常。单角子宫通常无临床症状，而残角子宫容易出现较严重的并发症，所以残角子宫相对单角子宫更严重。

单角子宫和残角子宫都属于子宫畸形类型中较为常见的发育异常，这两种情况都可能对怀孕有影响，而部分人可能不孕，但可以通过试管技术助孕。而临床上单角子宫试管成功案例就有不少，而残角子宫成功的案例相对就比较少些。这里就为大家介绍一下单角子宫和残角子宫的区别：

1、发育

单角子宫通常仅一侧副中肾管正常发育，同侧卵巢功能正常，而另一侧副中肾管可能完全未发育或未形成管道，未发育侧的卵巢、输卵管和肾脏往往也同时缺如；残角子宫通常为一侧副中肾管发育异常，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，有正常输卵管和卵巢，但常伴有同侧泌尿器官发育畸形等。

2、怀孕几率

一般单角子宫自然怀孕几率比残角子宫高些，而单角子宫试管成功率也相对比较高些，但若是单角子宫合并残角子宫的话，自然受孕以及试管成功的几率都不大。

3、临床症状

单角子宫通常无临床症状，而残角子宫分为三种类型。一种是有子宫内膜，该内膜腔与单角子宫的内膜腔不相通，临床表现为残角子宫内的月经血排不出，痛经较重；一种是残角子宫有子宫内膜，该内膜腔与单角子宫的内膜腔相通；最后一种是残角子宫无子宫内膜，无月经血排出。

内膜CD138阳性细胞有3个考虑可能有子宫内膜炎，会影响试胚胎移植。CD138阳性常见于子宫内膜炎，如果内膜有炎症，会出现局部炎性细胞浸润或者会有炎症介质渗出，会呈现胚胎毒作用，不利于胚胎着床，影响移植。CD138阳性会导致胚胎着床反复失败，从而导致移植失败，在一定程度就会影响试管婴儿移植成功率。

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试管前进行宫腔镜检查，如果结果是CD138阳性，即使是只有3个阳性细胞，可能是存在有子宫内膜样，建议先治疗再进行试管周期治疗，对于CD138阳西有以下几点需要说明：

1.CD138阳性细胞数3个不建议移植，提示子宫内膜有炎症性改变，会影响到胚胎的移植，因为女性子宫内膜有炎症感染的情况下，会降低胚胎移植成功几率，导致囊胚反复着床失败，应将炎症控制后，再考虑进行移植；

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2.内膜CD138阳性代表患有子宫内膜炎，一般这种情况都是不孕的患者，或者反复移植失败的患者做宫腔镜刮宫时，内膜病理发现CD138阳性，提示有子宫内膜炎，影响胚胎着床，所以需要先治疗；

3.一般可以吃强力霉素14天，停药3天后，再刮宫复查，如果病理已经好转，可以继续做试管移植，如果仍然阳性，可以用可乐必妥加甲硝唑继续治疗一个周期以后复查，直到诊刮病理转为阴性后才可以算子宫内膜炎治愈，具体治疗的用药情况需要遵医嘱，不建议擅自用药。

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