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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

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地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

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“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

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异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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其实雪诺酮塞的太深药渣流不出来如果患者没有不舒服的表现一般都是没有什么影响的。因为雪诺酮不排药渣也是正常的，其说明吸收的效果较好，而且留在体内的药渣也是具有一定药效的，短时间内不排出对身体影响并不大。但如果雪诺酮药渣长时间不排出，那就可能有发生感染的可能，很可能会导致女性出现阴道炎。所以一般建议大家不要塞太深，雪诺酮塞得太深不仅不好排渣，还可能会影响到胚胎发育。

雪诺酮实际上就是黄体酮，也就是孕激素，它一般需要塞到女性的阴道里面，用于阴道的吸收。但是需要注意雪诺酮的塞入深度，一般细管子都塞进去2/3即可，如果雪诺酮塞的太深导致药渣流不出来，可能会导致以下影响或后果：

1.影响药物吸收：雪诺同使用时间较长，一直不排药渣，药渣过多反而会影响新的药物吸收；

2.不适感及出血：女性不能自行排出雪诺酮药渣，会因体内存在药渣出现不适感觉，甚至可能伴有阴道褐色分泌物；

3.阴道炎：容易出现阴道分泌物异味或瘙痒，以及药渣残留较多，引起下体不适等表现。

目前国内正规的三甲医院试管婴儿的全部费用大概在3-10万左右，公立医院做试管婴儿主要是以服务为目的，私立医院是以营利为目的，所以在三甲医院做试管婴儿费用会比私立医院便宜，价格也更透明化。试管婴儿包括促排、取卵取精、胚胎培养、移植几个阶段，不同阶段花费不同，普通的三甲医院单周期的花费会在3-10万左右，具体花费还会结合夫妻双方的身体情况决定。

每家三甲医院的收费标准不一样，接受试管婴儿的夫妇身体情况不一样，收费的标准也会不一样，具体的收费价格需要到医院找医生了解一下或是参考2022试管婴儿费用明细，下面是各阶段的花费标准简单介绍：

1.试管术前基本检查大概会花费5000元左右，检查项目一般包括传染病检查、肝功能检查等；

2.如果诊断出患有影响做试管婴儿的疾病，通常需要进行进一步的检查，并进行治疗，这一部分大概要花2000-10000元左右；

3.促排卵时期是花费最多的，这个阶段大概会花费10000左右，促排卵药物可以根据自身的经济情况来选择；

4.移植手术大概会花费3000元左右，移植鲜胚的费用会比移植冷冻胚胎便宜；

5.术后可能会用黄体酮进行保胎治疗，还有补充一些身体所需的激素，黄体酮药费在300左右。

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