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文章来源:http://hnmsw.net  发布日期:2022-08-30
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首先不要去对号入座,血常规结果可以看出异常,但是不能直接诊断白血病,需要做进一步的检查才能确诊。如果实在担心的话,可以完善下外周血细胞形态检查,看看是否有幼稚粒细胞明显增多,没有的话基本上不考虑呢,可以放心。完善外周血细胞形态如果有异常,骨髓穿刺是最后一步,不着急。有空完善佝偻病检查,看看宝宝是否是正常的。小朋友37.5以下都是正常的。腋窝痛的话,一般病毒感染的话会引起来腋窝淋巴结肿大可能会有点痛。

晋城市人民医院做不了第三代试管婴儿,连一、二代试管技术也没有开展,而且晋城市人民医院也没有开设生殖科,不过该医院的妇科可以看不孕不育。目前在晋城市本地医院是做不了三代试管婴儿的,要做三代试管可以前往山西省的其他市,而目前山西三代试管婴儿医院就只有一家(即山西省儿童医院),就在太原市。

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晋城是山西省辖地级市,位于山西省东南部,晋豫两省接壤处。虽然晋城市内还没有一家生殖科医院可做三代试管婴儿,但是本地还是有好几家看不孕不育比较好的医院,比如晋城市人民医院,还有以下这些:

晋城可看不孕不育的医院序号医院性质科室试管助孕技术1晋城市人民医院公立妇科未开展2晋城市妇幼保健院公立妇科3晋城大医院私立妇科4晋城市城区中医院公立妇科5晋城市第二人民医院公立妇产科..............................

所以说,不管是在晋城市人民医院还是其他本地医院都是做不了三代试管的,不过晋城本地的患者看不孕不育可以选择这些医院。但是需要试管婴儿技术助孕的话,就可以去太原、大同、长治等市区,而要做三代试管婴儿的话,同省就只有山西省儿童医院有开展第三代试管婴儿技术。

在试管婴儿治疗的过程中,卵子的数量和质量,对总成功率具有相当重要的意义,因此选择合适的促排卵方案,在安全的情况下获得尽可能多的卵子,对试管婴儿治疗起到关键性的作用。

由于每位患者的情况不同,与之对应发展出了不同的促排方案,这也常常让姐妹们非常困惑,促排方案到底有哪几种?哪种适合我?今天我们就来聊聊促排方案的话题。

我们不一样

在试管的治疗过程中,不少备孕妈妈会和同在做试管的姐妹交流,而在交流的过程中,很多备孕妈妈会发现一个情况,为什么同样是做试管,我们的促排方案不一样呢?

这是因为每个患者的身体情况不同,为了达到良好的促排效果,同时尽量避免对患者身体造成不良反应,在促排方案的选择上并不是千篇一律的,而是应当遵循“个性化”的原则,为患者量身定制贴合其身体情况的促排方案。

因此医生在选择用药的过程中,会综合考虑患者的年龄、体重、月经情况、性激素、卵巢储备功能、AMH等等因素,预估患者对促排药物的反应,选择最合理的促排方案。

常见的试管促排方案

主要以时间长短和刺激程度,来进行分类的六种:

长方案、短方案、超长方案、

拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期。

①长方案

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长方案可分为:卵泡期长方案,黄体期短效和长效长方案。

卵泡期长方案一般用的长效,黄体期长方案可以用长效也可以用短效,长效、短效指的是药物的作用时间,黄体期和卵泡期指的是用药的月经周期时间。

长方案的周期相对要长一些。从前次月经的18-21天开始试管婴儿降调节,降调节14-16天后,开始促排卵,随后通过B超对卵泡的生长发育情况进行监测。并根据发育情况来调整促排卵药物的使用剂量,直到卵泡成熟,随后就可以准备进行取卵的相关工作。

一般来说,长方案降调节作用后更容易控制卵泡同步性更好的生长,成功率更稳定,目前是超促排卵的标准方案。但缺点是因为用药时间稍长,费用也相对稍有增加。

②短方案

短方案一般是指在月经的第2天开始使用调节药物来实现垂体功能暂时抑制,同时可以起到加强促排卵的作用。

然后在月经的第三天开始使用促排卵药物,如FSH、HMG,随后就可以通过B超监测卵泡的生长情况,直到卵泡成熟、取卵。

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③超长方案

超长方案主要针对子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,需要使用长效GnRH-ant2-3针,中间间隔28天。

最后一针用药后,28-42天左右开始启动促排卵,通过B超对卵泡的生长发育情况进行监测。

一般来说,超长方案适用于子宫内膜异位症患者,使内膜异位症得到改善,从而改善卵子和胚胎质量及子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。但同时也会延长治疗时间和成本。

④拮抗剂方案

拮抗剂方案,促排卵时间是从月经第2-3天开始,一整个流程下来大概在10天左右,阴道超声监测卵泡走向,根据卵泡发育情况结合内分泌激素的变化适时添加GnRH-ant。

一般来说,拮抗剂方案治疗时间可能缩短、就诊次数和医药费都会相对减少。一般在10-12天左右就可以完成取卵。对OHSS(卵巢过度刺激综合征)高危的患者可以降低OHSS发生,缺点是卵泡同步性差。

⑤微刺激方案

微刺激方案就是使用的促排针剂量非常小,在每个周期获得1-3枚卵子。一般来说,它适用于卵巢早衰、卵泡数目很少的孕妈,可以减少用药量,减少药物对卵子的影响。

并且刺激小,安全性高,药物费用低。但缺陷是获卵少,可能影响子宫内膜,不能进行新鲜胚胎移植。

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自然周期

自然周期取卵不使用任何促排药物,也就不会加重患者身体负担,不干扰内分泌系统和子宫内膜环境。

但由于成功率低,获卵需要运气,缺点是不容易获卵,获得可以移植胚胎的几率下降,成功率低需要反复获卵来提高成功率,优点是病人相对轻松,同时减少药物的影响。

敲黑板

不管选择哪一个促排方式都需谨慎,在临床治疗中,医生会根据不同方案的特性,同时结合患者的病史、卵巢状况以及个人特点,进行方案的选择并作适当的调整,具体请遵医嘱,只有适合自己的促排方案,才能够获得属于自己的“好孕”。

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