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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

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姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

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【来源：海南新闻网资讯】

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李先生夫妇二人结婚多年一直都怀不上孩子，这些年家里经济条件宽裕了，两人就想着去做试管，通过现代科学的先进技术怀上自己的孩子。可是身边的朋友听说了这个打算以后却劝李先生再考虑考虑，因为试管婴儿将来长大后也是必须做试管才能生育。

有很多想做试管的人都听到过这种说法，甚至因此而打消了要继续做试管的念头。那么，试管婴儿到底是不是必须要做试管才能生育呢？或许看完你就明白了。

想要解开这个问题，就有必要了解一下关于自然怀孕和试管婴儿怀孕的过程。

所谓

自然受孕

，是精子进入女性体内并且到达输卵管和卵子相遇，两者结合形成受精卵，受精卵在到达女性的子宫，成功在子宫壁上着床以后就算是成功怀孕了。

而所谓

试管婴儿

，是直接从女性的身体当中把卵子取出来，和男性的精子分别经过筛选以后在试管当中完成体外受精，然后在把受精卵移植到女性的体内。剩下的就和自然怀孕一样了，如果受精卵可以成功着床就算是怀孕了，如果不能就是失败了。

不管是自然怀孕还是试管怀孕，接下来的过程就是胎儿在母体中的自然生长，直到孩子出生，没有其他的不同，尤其是没有什么事情会影响到胎儿的生育能力，所以试管婴儿必须通过试管才能怀孕是没有科学依据的。

所以，“试管婴儿必须试管才能生育”的说法是不正确的，

那些因为身体原因无法做自然怀孕而想做试管的人别被骗了，受精的方式不同，自然怀孕是在输卵管中自然受精，而试管婴儿是在体外受精，这一点才是试管婴儿最大的不同。

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在这个过程中精子和卵子其实都是经过了筛选的，只不过自然受孕是自然筛选，弱小的精子可能无法到达输卵管，而试管婴儿是人工筛选，现在先进的试管婴儿技术已经达到了可以在一定程度上筛选掉带有遗传病基因的精子和卵子。

有人可能会直接举出例子说明，自己身边的试管婴儿身体很弱，不能自然怀孕只能通过试管婴儿，其实这也是有原因的。那些选择试管的夫妻，大多数本身身体都是有一些问题的，可能是因为疾病或者是年龄过大等等，而且试管婴儿往往不止一个孩子，双胎或者多胎会加大母体的负担，导致胎儿容易早产，出生的时候身体就比较弱，但是后天好好养着，其实是可以补回来的。

如果能自然怀孕，很少会有人选择试管这种方式，花钱不说，人还要多受罪。但是对于不能自然怀孕的人来说，试管婴儿确实是科学发展带给人们的一种福利，所以我们完全没有必要对做试管婴儿有什么心理压力。不管是通过何种方式怀孕，只要是怀上了孩子，保持一个轻松愉悦的心情，都是很有必要的。

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