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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

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值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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做人工授精使用y精子分离技术是可以帮助夫妻生男孩的，实行的原理就是利用y精子比较轻，跑得较快的特点，使用不同重力离心分离，先分离出的精子中y精子含量较高，就有机会将y精子分离出来和卵子相结合实现生男孩的目的。但是y精子分离技术目前在辅助生殖领域应用得比较广泛，但是我国医院还未正式开展此项技术，因此需要做这个技术患者需要去国外。

人工授精中使用的y精子分离技术使用的精子分离法就是将活动的精子与不活动的精子分开，一般活跃度比较高的是y精子，而活跃度比较低的是x精子，下面是使用y精子分离技术做人工授精生男孩的具体原理分析：

1.通过物理手段，把丈夫的精液进行处理，去除精浆及精液中的死精子、白细胞、抗体等成分，减少精液的黏稠性，促进精子获能，改善精子受精能力；

2.将精液与生理性液体混合，经低速离心处理，添加百分之五至二十不同浓度之人血清白蛋白之弱碱液，令精子在试管内自由游动，以雄性精子之游动较快，在适当浓度的溶液中，只能让大部份正常活动力强的雄性精子游过，而阻挡雌性精子及不正常形状或活动力差的精子；

3.在一定时间内截取含充裕雄性精子的溶液部份，经洗涤及悬浮处理，在排卵日做人工授精。

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对于胚胎移植后的女性朋友来说，最关心的是胚胎能否成功植入，但有些姐妹会在胚胎移植后第12天遇到出血的情况，很多人认为这是试管失败的症状。其实这种观点未必正确。胚胎移植第12天出血的原因很多。遇到这种情况后，不一定是试管失败。

1.胚胎移植第12天出血是什么？

一般来说，一些胚胎移植失败的女性会出血，但只有少数女性会出现这种现象。此外，胚胎移植后出血的原因很多。虽然不排除是试管失败的症状，但也不一定是试管失败引起的，所以在这种情况下，一定要先找出出血的原因。

胚胎移植第12天的出血最有可能是激素类药物引起的，因为有些女性在胚胎移植后会服用黄体酮、华尼替尼和达芙妮，而这些药物都是激素类药物，会影响人体内的激素水平，导致出血。但是，这种情况是正常的，所以不要停止服用药物。

此外，胚胎移植后孕酮的缺乏也会引起出血，不利于胚胎着床。即使在植入后，也可能发生先兆流产。在这种情况下，应采取措施保证植入的顺利进行和植入后胚胎的生长发育。

小贴士:其实胚胎移植12天后出血也不全是不好的，因为也有可能是着床出血，因为在着床过程中，胚胎会在子宫壁上开一个小口子，然后进入子宫内膜层，也有可能造成少量出血，但还是要等到检查HCG才知道胚胎着床。

2.姐妹的经历

试管婴儿过程中，尤其是胚胎移植12天后，出血的姐妹不在少数。小编我们身边很多姐妹都有过类似的经历。让我们看看他们出血的原因。

张女士:我是10号移植的，22号就出血了。当时以为是试管移植失败，心里还是有点失落。然而，看了医生后，我恢复了信心。医生告诉我只是激素类药物的影响导致的，并没有太大的作用。平时要注意休息。

胡女士:济南市中心医院离我家很近。我通常在那里买。一是大医院的药有保障。第二，每次买药都可以检查身体状况。有些医生会根据我的身体情况调整剂量，卜家乐的价格也不贵。一盒31元。

郭女士:我本来要在移植后第14天检查HCG的。第12天，阴道出血。不管谁受得了，我都提前去医院检查了HCG。结果是胚胎植入成功，但出血的原因是孕酮缺乏。医生让我补充黄体酮解决问题。

3、处理出血的方法

对于胚胎移植第12天出血的姐妹来说，她们更关心的是胚胎移植后如何出血。其实我们首先要平衡自己的情绪和心态。不良情绪对胚胎着床有影响，情绪是影响试管婴儿成功率的重要因素之一。

如果胚胎移植12天后出血量不大，在排除试管失败和孕酮缺乏后，一般不必采取过多的治疗措施。姐妹们平时需要大量休息，但如果出血量大或者是因为缺乏黄体酮导致的出血，就要及时采取措施保护胎儿。

小贴士:姐妹们不用太担心试管婴儿失败导致的出血。试管婴儿任重道远，试管婴儿的成功率并不是100%。只要姐妹们坚持，最终都会“怀孕”，所以姐妹们可以在医生的指导下为下一次移植做准备。

4.不同时期移植出血的原因

胚胎移植后出血是很多做试管婴儿的朋友比较害怕和焦虑的症状，但是你知道吗？出血的不同时期和症状有不同的含义。本文整理了移植后1-55天出血的一些原因及对策，希望能帮助人们对“好孕”更放心。

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