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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

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地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

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姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

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据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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重庆目前唯一的精子库是在重庆市人口和计划生育科学技术研究院，具体位置是在重庆市江北区红黄路18号。如果男性符合供精的相关要求，是可以申请免费供精的，但是需要支付精子的储存费，一般在这里一管精子的储存费只需要3000元左右，如果再加上术前检查和人工授精总的费用是在10000元左右，总的来说这个价格当地大多数家庭都是可以接受的。

重庆市人口和计划生育科学技术研究院，在经历长达3年筹备建设和1年试运行后，经重庆市卫计委批准，重庆市首个人类精子库——市人口和计划生育科学技术研究院人类精子库正式运行。在该院买精子做人授具体费用如下：

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死精症存活率40%做试管的成功率还是挺高的，但是具体成功率还是要看女方的情况，不能一概而论。死精症并不是说精液中所有的精子都是死的，而是说精子不会运动，这种情况下其实是有一些精子是活的，只是缺乏运动能力，就可以做二代试管，把活力较好的精子挑选出来，而这首先就要检测一下精子存活率，只要不是很低，就可以做试管成功，而成功率就与女方实际情况有关了。

死精子症是指精子的存活率低下，凋亡精子超过40%。死精子症是造成男性不育症的重要原因之一，据统计，死精子症占男性不育症的1%-2%。通常需要做二代试管，而死精症做试管婴儿的成功率主要与精子存活率以及女方情况有关，如下：

1.对于死精症精子存活率为40%的家庭来说，做试管的成功率还是比较高，在40%左右，当然若是女方年龄大，子宫内膜不好，成功率就更低；

2.精子存活率在10%-39%的死精症，若女方各方面条件都比较好，那么成功率在30%左右，反正，成功率可能只有20%左右；

3.精子存活率低于10%，成功率就很低，特别是只有1%-2%，那么基本也就做不了试管了，只能申请供精助孕。

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