输卵管是孕育过程中的传输带，由于输卵管堵塞导致的女性不孕，占女性不孕总人数的25%至35%由于输卵管原因导致了，这人很多患者在备孕过程中陷入纠结，是选择做宫腹腔镜，还是选择做试管婴儿好?

　试管婴儿网专家介绍，输卵管具有运送**、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因，输卵管的疏通一般常规采用通液或宫腹腔镜联合手术。卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率比较小，IVF可以提高其受孕率。

　至于选择哪种治疗方法需要因人而异：

　1.如果输卵管伞端粘连，选择腹腔镜手术效果较好;

　2.如果输卵管近端(间质部或峡部)阻塞，可以考虑做宫腔镜或介入(SSG协和医院可以做人工助孕)输卵管疏通手术，但效果仍需进一步临床验证;

　3.如果是结节性输卵管炎(如盆腔结核病史)，谨慎手术，直接选择试管婴儿助孕;

　4.如果是伴有中至重度输卵管积水，助孕方式**试管婴儿，胚胎移植前再处理输卵管积水，轻度输卵管积水可以考虑腹腔镜手术或直接试管婴儿助孕。

　对于腹腔镜手术和试管婴儿来说每个人都有不同的选择么。对于年龄较大，时间上比较紧迫的患者而言，可以直接选择试管。

　输卵管性不孕是常见的女性不孕原因，而输卵管伞端堵塞往往伴有输卵管积水，这让孕育变的更为困难，那输卵管积水可以做试管婴儿手术吗?会影响试管婴儿成功率吗?

　馨安试管婴儿专家介绍，输卵管积水是可以进行试管婴儿手术的。但是如果B超能监测出明显的积水，建议在腹腔镜处理输卵管积水，再做试管婴儿助孕。输卵管积水会反流到子宫腔对胚胎造成一系列的的影响，可使试管婴儿的成功率降低50%，流产率提高两倍。

　输卵管有积水为什么会影响试管婴儿成功率吗?

　输卵管积水对进行试管婴儿手术是有着极大的影响的。如果存在输卵管积水那么原来50%的成功率就会将变至20%-30%，而且同时会增加流产率。

　如果输卵管积水不处理，积水感染会上行导致子宫内膜产生损伤，也易产生宫腔积水，两者都会影响胚胎着床，对试管婴儿的发育很不利。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应先进行积水处理治疗。

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对于很多想要健康生育的女性朋友来说，输卵管疾病的出现可能给我们的生育问题造成极大的影响，所以建议女性朋友在没有生育以前，一定要对输卵管问题有详细的了解。

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一般情况下输卵管粘连是比较常见的现象，所以建议女性朋友们一定要注意避免和预防。在这种情况出现以后，可能需要我们接受手术治疗，但是输卵管粘连宫腔镜手术复杂吗？

输卵管粘连宫腔镜手术复杂吗

第一步宫腔检查首先探测宫腔的大小，因宫腔镜体的外径仅3.3mm，因此不需扩宫。

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沿宫颈管缓慢地放入宫腔镜，同时将乳酸林格氏液瓶吊于适当的高度，保证灌注入宫腔的液体速度为每分钟10～40ml，达到膨宫的目的。宫腔镜了解官腔的状况，并找到输卵管开口。

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第二步插入同轴导管宫腔镜指示下将同轴导管直接插入一侧输卵管开口内约3mm，看清输卵管间质部管腔后，将同轴Teflon导管中带铂金丝头的导丝小心地插入，正常情况下当导丝进入输卵管腔距开口15cm时，沿导丝插入其外套的Teflon导管约15cm即到达了输卵管伞，进入腹腔。

宫腔镜手术能治好输卵管粘连吗

上述两步完成以后抽去导丝，在电视监视下沿导管小心地放入输卵管镜，以避免输卵管的变形及梗阻疤痕等对镜子的损害，使输卵管镜很容易地通过输卵管间质部、狭部、壶腹部，到达伞端。

同时由于输卵管镜的光亮度有限，不能照亮较大的腹腔，当图像突然变暗，或看到活动的肠管、肠系膜、卵巢时，证实输卵管镜已经进入腹腔。

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有些人以为只有孩子的肚子中才会有蛔虫，其实并不是这样，就算是长大成人，有时候因为一些特殊的原因，大人的肚子中也会出现蛔虫，这种情况在医学领域中被称为肠虫病，肠虫的种类有很多 ……

其实该手术方式并不是十分复杂，不过在术后我们一定要密切关注有没有损伤、出血的问题。另外在术后的消毒问题上也是十分关键的，为了避免出现二次感染，所以这两个问题还是建议女性朋友们一定要多多引起重视，并且养成良好的生活习惯，只要能够及时康复，是不会影响到我们的正常生育的。

腹腔镜手术对试管来说也是非常重要的，但也不是每个试管患者都需要做的。如果女性出现输卵管积水、严重的子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿等情况，则需要进行腹腔镜手术之后再进行试管，这样更有利于提高试管的成功率。

在做试管前，女性需要调理好自己的身体，不能有妇科炎症，月经要调理正常，也要保持良好的心态，因为试管婴儿的过程是比较长的，期间，在生活上也要多注意自己的身体，夫妻双方都要保证足够的睡眠。如果身体出现生育相关的疾病应及时治疗。

网友提问：

我是因为卵巢衰退一直怀不上孩子，去检查说是卵巢里面有巧克力囊肿，治疗后也一直怀不上才决定做试管的。听说做试管要要做腹腔镜手术来治疗巧克力囊肿，这是真的吗？腹腔镜对做试管来说重要吗？

01腹腔镜对做试管来说重要吗？

生育顾问：

腹腔镜手术对试管来说还是很重要的，但也要分具体的情况。出现卵巢巧克力囊肿，如果在药物的治疗后不能很好的缓解的情况下，并且已经影响到做试管了，则需要进行腹腔手术，这样才更利于提高试管成功率。试管前需要做腹腔镜的情况有：

腹腔镜对做试管来说重要吗

1、如果存在高危因素、既往相关病史、盆腔检查或影像学检查异常，提示盆腔疾病者，应行腹腔镜手术;

2、如果出现输卵管积水、严重的子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿，且有辅助生殖技术治疗失败史，则更应该进行手术治疗。

网友提问：

和老公备孕一年，失败了，去检查医生说我输卵管不通，可以做腹腔镜手术，但术后也不一定能怀孕，也可以考虑做试管，想问下，输卵管不通应该是选择做腹腔镜手术呢还是做试管婴儿呢？

02输卵管不通是选择腹腔镜手术还是做试管婴儿？

生育顾问：

判断是该做腹腔镜还是试管婴儿除了从本身病症判断外，还应该从其他方面进行考虑。

输卵管不通是选择腹腔镜手术还是做试管婴儿

1、如果女您还年轻，卵巢功能好，排卵正常，老公精液正常者。输卵管粘连不严重，盆腔无严重粘连者可考虑先做腹腔镜后试着备孕;

2、如果您的年龄大于35岁，且卵巢功能较差，几乎无恢复的可能;或即使年轻，但有严重排卵障碍，或伴有男方少精症、弱精症或畸形精子症者，建议直接做试管婴儿。

网友提问：

我做了2次试管都失败了，之后医生让我做腹腔镜，说我输卵管有积水，真的已经很绝望了，想知道，试管2次之后做腹腔镜还有意义吗？

03试管2次之后做腹腔镜还有意义吗？

生育顾问：

其实，做腹腔镜还是很有意义的。输卵管出现积水如果是试管之后才发生的，那很有可能是因为输卵管积水造成的试管失败，这样的话，在治疗好积水之后会大大提高试管的成功率。

试管2次之后做腹腔镜还有意义吗

如果想继续进行治疗不孕的话，建议听医生安排进行治疗。同时一定要放宽心，虽然在试管过程中可能会出现各种问题，但是更应该有积极的心态去解决这些问题，这样才会好孕自然来。

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