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很多夫妻在备孕时，吃吃没有动静，有可能是免疫性问题，对免疫性是会有些陌生感，免疫和生殖系统似乎没有太大关系，毕竟是两个不同的系统，那么究竟什么样的免疫导致了不孕呢。免疫性不孕有哪几种?

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1免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类

▶同种免疫

指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时，子宫内膜有损伤或者肛门性交，精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。

▶局部免疫

指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

▶自身免疫

指男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究证实，5%～9%的不育男性体内有抗精子抗体存在，其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎，或过去患有严重的生殖道感染所致。

2免疫性不孕的危害

在临床上，免疫性不孕的危害主要有以下几点：

细胞毒作用，通过补体介导，吞噬精子。

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抗精子抗体可干扰精子获能与顶体反应，影响精子的运动。

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抗精子抗体与宫颈粘液蛋白结合，可阻止精子穿过宫颈粘液。

子抗体能阻止精卵结合，引起补体介导的受精卵的溶解，损害胚胎植入及前期胚胎发育，导致早期流产。

3免疫性不孕的常见症状

免疫性不孕是女性不孕的原因之一，只要多留意其实是可以发现免疫性不孕的异常的。免疫性不孕的表现具体如下：

患者多会出现月经不调、面部色斑、痛经、胸胀胸闷、舌头有斑点等。

患者多会出现午后潮热、晚上睡觉盗汗、尿黄便秘、五心烦热等。

患者多会出现比较容易感冒、闭塞咳嗽、腹胀腹痛、咽痛、恶心想吐、头昏自汗等。

4免疫性不孕的检查

免疫性不孕的检查需要做卵巢垂体功能、子宫内膜病理、染色体等相关检查。抗精子抗体的检测方法有10余种，不同的方法，其敏感性、特异性及重复性有所不同。

一、卵巢垂体功能检查

基础体温的测定。患者可以在早晨的时间检测自己的体温状况，并将体温记录下来，一般正常女性的基础体温是对卵巢功能没有什么影响的，主要就是了解患者的排卵期。

性激素的测定。性激素的测定能够排除影响女性免疫性不孕的因素主要包括哪些，帮助患者精准的探测到病因。

二、子宫内膜病理检查

对子宫内膜进行病理检查主要是为了了解患者的黄体功能是否存在异常情况，同时还能对患者的宫腔大小、子宫肌瘤等状况进行检测。

三、性交后试验和体外精子穿透试验

患者可以性生活以后已接受精子的穿透力检查，其主要了解患者有无出现粘连疾病，若患者出现该类疾病的话，精子是不能够穿透的，使得精卵结合受到了影响，导致不孕。

四、免疫检查

免疫检查能够检测到患者血液中是否存在抗精子抗体因素，抗精子抗体的存在会使得患者的精子在凝聚的时候是去活力，最终诱发女性不能受孕。。

五、染色体检查

目前女性不孕的临床中，有一部分的患者因为存在染色体异常的情况，而使得胎儿发生流产或是畸形的症状。

5免疫性不孕治疗方法

体外授精。若女性的体内持续存在高滴度的抗精子抗体，那么女性就只能选择体外授精进行受孕，该治疗方法的受孕率非常高。

免疫抑制疗法。肾上腺皮质激素类的药物可以用于治疗免疫性不孕，例如在排卵前的两周可以运用强地松5mg，每日3次。但是该治疗技术会给女性的身体带来伤害。

隔绝疗法。精子的同种免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6个月后，就能够有效的避免精子抗原对女性的进一步刺激，等抗体消失以后，就可以选择排卵日进行受孕，提高了受孕率。

宫腔内人工授精。当女性的宫颈粘液中存在大量的精子抗体时，可以将丈夫的精液在体外进行处理后，分离出高质量的精子并进行人工授精。

Tips:

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多囊卵巢综合征去做试管婴儿辅助生殖的话可以怀孕吗？

卵巢是女性卵子产生的地方，所以卵巢对于女性的生育至关重要。而多囊卵巢综合征是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了它们相互之间的依赖和调节，因而造成卵巢长期不能排卵，从而也就造成了女性的不孕。
多囊卵巢综合征的特征是长期不排卵，所以治疗一般为促排卵为主，若药物治疗无效还可以采用腹腔镜下卵巢打孔术来进行治疗。如果两种方式治疗都没有效果，或者同事还有导致其他不孕的因素存在，就可以采用辅助生殖技术助孕。
网友提问
我今年32岁了，6年前检查出了多囊卵巢综合征，治疗至今一直未能怀孕，而且月经一直都不正常，像我这种多囊卵巢综合征去做试管婴儿辅助生殖的话可以怀孕吗？
生育顾问
多囊卵巢综合症是由于女性分泌调节机制失常所导致不排卵，因而也就造成了女性不孕，严重者可能会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。经临床研究，多囊卵巢综合征发生所显示的家族高度聚集性来看，遗传因素是其病因学上一个主要因素，所以大多数多囊卵巢综合征与基因异常有关。

因为试管婴儿过程是需要先通过使用促排药物帮助有排卵障碍的女性促排卵，这样能很好的解决多囊卵巢造成不能排卵的问题。而且由于多囊卵巢综合征可遗传，而第三代试管婴儿可以筛查出125种基因疾病，通过试管婴儿可以排除后代也患有该疾病。因此，患有多囊卵巢综合征的患者是可以做试管婴儿的。
网友提问
第三代试管婴儿技术既然可以筛查基因疾病，那我要通过试管婴儿技术助孕的话是直接做第三代吗？第一代和第二代能筛查基因疾病吗？
生育顾问
第一代试管婴儿适用于女方因素所导致的不孕，如：输卵管问题、内分泌问题、宫腔问题、或不明原因的不孕症等；第二代试管婴儿适用于男性因素所致的不育，这主要针对与精液异常或输精管有问题的男性；第三代试管婴儿主要针对的是遗传疾病和性别筛查，适用于排除基因缺陷并解决女性因胚胎基因异常引起的不孕或流产。
从上述可以看出，第一代和第二代试管婴儿并不能对基因进行筛查，按理来说第三代试管婴儿是最适合的。但并不是指患者就只能做第三代试管婴儿进行助孕生殖。由于患者个体的差异，具体适合哪一项技术也不好说，实际可根据医生的建议结合患者自身的状况选择最合适的。
网友提问
由于多囊卵巢综合征的缘故，我现在长胖得很厉害，在我做试管婴儿之前需要进行减肥吗？
生育顾问
体重指数超标的多囊卵巢综合征的患者在做试管婴儿之前是需要进行减重的，这样可以有助于自身的排卵恢复，还能增加对排卵药物的敏感性，内分泌也会大大的改善，等各项指标都恢复正常再实行辅助生殖，这样多囊卵巢综合征做试管婴儿的成功率也是会提升的。

请问医师，我想怀孕可是怀不了，因为得了输卵管结核，子宫内膜结核，请问这种请况做试管婴儿可以怀孕吗？

{'huifu': 建议先的治疗你的子宫内膜结核疾病，然后做一个宫腔镜检查，了解宫腔内膜情况，如果子宫内膜恢复较好，可以做试管婴儿，如果内膜损伤严重，可能恐怕试管婴儿不好成功。祝你好运！

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