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文章来源:http://hnmsw.net  发布日期:2022-08-20
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试管婴儿技术是一项特殊且复杂的非自然妊娠方式,是将女性的卵子和男性的精子分别取出,在体外完成受精,然后再将胚胎移植到女性子宫内,自然生长直至分娩。在试管过程中,一个优质的卵子是很重要的,所以说医生会根据患者的实际情况定制促排卵方案。及那天我们就给大家介绍一下种子选手PPOS方案,你想了解的都在这里了,具体的看下面的具体分析。

1什么是PPOS促排卵方案

PPOS促排卵方案也可以交做高孕激素状态下促排卵方案,采用的是一种温和的刺激卵巢的方式,在整个过程中是使用比较少量的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),然后在联合小剂量的尿促性腺激素(HMG),可以很好的让药效达到最好的效果。

其主要的原理是高孕激素可以抑制LH峰及收集多个卵泡的模式,会利用天然高孕激素的黄体期促排以及应用孕激素类药物的卵泡期高孕激素状态下促排,这样做的目的在于促进卵巢里残留的小卵泡继续生长发育直至成熟取卵,可以得到很多优质的卵子,有助于提高试管的成功率。

2PPOS促排卵方案适用人群以及用药流程

适用人群:像卵子数量少的患者、卵巢储备功能减退的患者、反复IVF周期结果不好的患者是最适合使用PPOS促排卵方案的,其应用是很方便的,所花费的时间、金钱都是较少的,但是需要注意的是,因其对子宫内膜容受性的影响,所以不可以进行新鲜周期移植,只能在随后的周期中进行冻胚移植。

用药流程:一般是在月经第2-3天的时候,开始给女性使用甲羟孕酮(MPA)4-10mg,同时应用Gn进行促排卵,在此期间要随时监测到血激素水平及卵泡发育情况,这样可以根据实际情况调整Gn用量,等到体内的卵泡发育成熟后,就需要注射夜针,在36个小时候安排取卵手术,同时间进行取精,再送往胚胎培养及全胚冷冻。

如果在促排卵周期取卵获高质量卵少的,加上卵巢里还有残留的小卵泡,还可以使用Gn同一周期里二次促排,就可以再次增加一侧取卵获卵机会。

该方案因为剂量较小,可以有效避免卵泡期促排卵的弊端,也减少了对女性身体的伤害。而且可以进行双扳机模式,使卵子可以更好的成熟,同时也可以避免卵巢过度刺激的发生。

ppos促排试管方案是一种不可替代的方案,在临床上面适用的人群是比较广泛的,但是不适用于所有的患者,建议在专业医生的建议下选择适合自己的促排卵方案。

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试管婴儿短方案是什么意思?试管婴儿有哪些促排方案

相信很多做试管婴儿的家庭来说,相对于长方案或者是短发案都是比较常见的。因为不管是长发或者是短方案,都是在做试管婴儿前需要做的一件事情,为了试管婴儿的成功,了解试管婴儿的长短方案对于做试管婴儿的夫妻来说是有很大帮助的,那么试管婴儿短方案什么意思?试管都有哪些方案?

试管婴儿短方案什么意思?

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试管婴儿短方案适用人群为年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者。使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。治疗流程:治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素、阴道B超检查。如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林1mg。次日抽血检查性激素的升高情况。在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右。具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。卵泡生长至直径17-18mm后,应用绒毛膜促性腺激素,打针后34-36小时取卵。

试管婴儿短方案适合男女双方身体都比较正常的情况下,只在女性排卵期取出卵子然后与精子结合之后移植到体内的一种方法,这种方法比较简单,也被称为第1代试管婴儿。这种短方案需要跟医生沟通之后再做一个全身的检查,看自己是否适合这种方案就可以了,平时要多注意身体,不要出现一些疾病。

短方案除排卵治疗主要是在做方案之前,首先要评估患者的卵巢的储备功能,根据年龄以及卵巢储备功能,选择合适的促排卵药物的类型以及剂量进行促排卵,在促排卵的过程中,根据基数的变化,还要添加其他的药物,包括GnRH等药物,然后根据卵泡的大小、促排卵的时间以及激素状况决定什么时候可以进行。

目前试管婴儿的促排方法主要有以下几种:长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案以及自然周期方案。

⭐长方案:

在排卵后三到七天内开始使用降调药物,月经第二天开始使用促卵药物的方法。长方案的优点在于卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定的。长方案的过程主首先是抑制卵泡生长,就像跑步比赛一样,用绳子把大家都压到起跑线之后再开跑。

长方案对于年纪轻,比如年龄小于35岁、卵巢条件好,卵巢功能基本指标正常的姐妹可以使用此方案。对于年龄大于35岁、卵巢储备功能比较弱、卵巢功能比较差,使用长方案后卵子数量变得少的姐妹,一般建议选用短方案。

⭐短方案:

月经见红第二到第四天开始使用促排药物。相较于长方案短,方案没有降调阶段,直接开始使用促排卵药物。短方案就像卵子没有起跑线的赛场,大家随意站队,发枪令一响都开始跑。对于年龄大于35岁、卵巢储备功能比较弱,卵巢功能比较差,使用长方案后卵子数变得少的姐妹,一般建议使用短方案。

⭐微刺激方案

是指采用小剂量药物和温和的促排卵手段进行促排,每次获得数量少但平均质量更高的卵子。微刺激促排更关注质量而非数量。该方案对于大龄、卵子少、多次失败的姐妹来说,一般三个周期左右可以获得足够好的胚胎,保证移植的成功。微刺激的特点是每个周期连续治疗,显著减少了治疗周期的间隔。

⭐拮抗剂方案

该方案通过使用促排药物联合拮抗剂方案诱发少数(一般两到五个)卵泡发育。抗结剂方案可以有效抑制早发的LH峰值,防止卵泡早排。使用该方案时需密切监视激素水平的变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂影响黄体功能,移植后需要加大黄体支持力度。

该方案通常适用于卵巢早衰者、卵巢储备功能低下者、高龄者、多囊卵巢综合征和卵巢反应不良者。

⭐自然周期

该方案不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,而是在女性卵泡自然发育状态下取卵,并运用辅助生殖技术助孕。这种方法一般适用于两类患者:对于卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能长出一个卵的患者;对于不愿意用药物刺激卵巢的患者。

高龄孕妇中使用控制性超排卵的效果并不好,白白耗费药物和时间,可是到最后结果并不比自然周期好多少,因此可以干脆选择自然周期取卵,节省经费的同时还能获得自然成熟度较好的卵子。但是自然周期取卵须在每次排卵期临近时反复监控卵泡发育,但往往还取不到卵子,因此试管婴儿自然周期取卵一般是无可奈何情况下的选择。

Tips:

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为何促排后取卵数量少、养囊数量少?美国试管婴儿专家这样说

梦美生命美国试管婴儿专家表示:卵子质量是影响怀孕的重要因素,改善卵子质量,是保障试管助孕成功的关键。

——引语

现如今,由于早发性卵巢功能不全(POI)与卵巢早衰(POF)等疾病发病影响,不少女性在40岁之前就出现了卵巢功能衰退迹象。其引发的一系列问题,尤其不孕不育带给了许多计划生育家庭极大困扰。那么,促排取卵效果差、健康胚胎培育数量过少、试管移植多次失败等问题,到底因什么所引起?今天梦美试管专家就为您细致解析!

卵巢早衰(POF)与早发性卵巢功能不全(POI)

究竟有什么区别?如何判断自身属于哪一类?

出现卵巢功能不全,还可以成功孕育宝宝吗?

首先,我们先来复习一下卵巢的功能:卵巢是女性特有的器官,有着十分重要的生理作用。作为内分泌器官,卵巢主要有两项功能:1.产生卵子2.分泌性激素

这两项功能可以保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育能力。若在40岁之前卵巢不能够产生卵子和雌孕激素、出现功能异常,则会直接影响生育功能与健康状况,会出现许多相关的问题和疾病。

早发性卵巢功能不全(POI)≠卵巢早衰(POF)

其实,「卵巢早衰(POF)」的概念存在局限性,无法体现疾病的进展和多样性,仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段。

因此,欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)于2016年发表了新的《POI处理指南》,提出了「早发性卵巢功能不全(POI)」的概念,以完整的描述这一疾病的进展过程。

同样是2016年,中华医学会妇产科学分会绝经学组发表新指南:早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识,明确了国内POI的概念和诊治流程。

此次会议将FSH的诊断阈值(40U/L)降为25U/L,旨在早期发现卵巢功能不全的女性,以达到早期诊断、早期治疗目的。

卵巢早衰(POF)与早发性卵巢功能不全(POI)

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究竟有何区别?

根据POF与POI的定义,我们可知卵巢早衰(POF)是卵巢功能衰竭的终末阶段,而早发性卵巢功能不全(POI)是卵巢功能还未完全衰竭的阶段。

也就是说,POI会早于POF的发生,二者是一种递进关系。

此外,还有一种情况我们在医学上判断为卵巢储备功能下降(DOR):常指双侧卵巢的窦卵泡数6个,抗苗勒管激素(AMH)水平低于0.5~1.1ng/ml。

如何判断自己是属于卵巢早衰(POF)还是早发性卵巢功能不全(POI)?

在日常生活中,女性如在40岁前出现例假周期缩短、经量减少、周期不规律、例假稀发、闭经等症状,就需要留意是否是自己的卵巢出了状况。

需要尽早去医院进行基础内分泌、阴超和AMH等几项检查,医生会帮助我们进行判断。

tips:

AMH水平可间接反映卵巢内的卵泡数量,是卵巢储备更直接的指标;但若月经规律,即使低AMH水平也不能诊断为POI。

对于早发性卵巢功能不全(POI),应如何调整生活方式?

有许多可改变的高危因素可能增加年轻POI患者的骨折和心血管疾病发生风险,包括吸烟、缺乏锻炼、缺乏维生素D和钙、饮酒、低体质量。对于没有骨折风险的POI患者,这些因素也会导致其骨密度降低。

因此,平衡膳食、维生素D和钙的充分摄入、负重锻炼、维持适宜的体质量、戒烟是重要的干预措施。

对于早发性卵巢功能不全(POI)女性的生育安排

大体来讲,POI女性的生育期仅有10年左右,而正常女性的生育期为25-30年左右。故对于有POI高危倾向的女性,应该抓住这宝贵的生育时期。

但POI也并不代表一定不能生育,在POI诊断早期,甚至有5%的患者还可以自然妊娠。但绝大多数的患者还需要通过试管婴儿技术进行帮助。

这些患者促排卵需要根基自身实际情况来选择拮抗剂方案、短方案、PPOS、黄体期促排、微刺激及自然周期等方案。同时,我们也可以采用一些药物辅助治疗(DHEA,辅酶Q10等)。

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