孕39周：剖腹产：一个沉重的话题　　孕妇：为怕痛为保持身材要剖腹产　　记者在深圳市妇儿医院看到一些待产孕妇频频争取剖腹产，从她们的理由中或许能找到一些答案　　你完全具备自然分娩的条件，不要做剖腹产手术了。不行，我还是选择做手术。来自四川的张小姐抚摸着高挺的肚子，不无忧虑地说：我在老家时目睹了姐姐生孩子的情景，那撕心裂肺的声音和姐姐的痛苦表情，令我一辈子都忘不掉。现在我要生孩子了，一定要剖腹产，不能像我姐那样。　　另一位孕妇在向医生争取剖腹产时说：我听别人说，剖腹产可避免得子宫癌，而且能保持身材，以后也不影响夫妻生活质量。剖腹产既安全又省事，可又快又好地完成这一历史使命。　　记者在采访中发现，选择自然分娩的孕妇大多是来自农村或郊区的，这除了经济上的原因，还有她们身体比较强壮、对剖腹产的好处认识还不是很到位。而那些家庭条件比较好、来自城市的产妇选择剖腹产的比率则相当高。　　事实上，按目前的医疗水平。医院做剖腹产手术也很省事。深圳地区的一些小医院为了方便省事，减轻责任，对孕妇放松剖腹产的指标，随便答应产妇做手术。也有一些医生或医院奉行减少麻烦的原则，在分娩过程中一旦出现可疑的难产现象，就鼓动产妇做剖腹产手术，使得剖腹产率居高不下。 为什么怀孕测试棒变得越来越浅？这是什么意思？ 　　深层和浅层妊娠试验棒也可能是由外部原因引起的，包括以下四个原因:　　1.妊娠早期的绒毛膜促性腺激素水平较低孕产。在妊娠开始时，体内的绒毛膜促性腺激素水平通常较低，检测区域中颜色带的微弱出现也将导致妊娠试验棒更深更浅。这时，建议第二天再用尿检，如果对比线颜色变暗，那么恭喜你晋升为准妈妈。　　2、尿液浓度过低。怀孕的母亲说她早上仍然是阳性，但是下午她变得虚弱和困惑孕产。这可能是由于尿液浓度低。建议正确使用妊娠试纸，尽可能在早上进行第一次尿检，因为此时最容易检测到激素水平怀孕。如果你早上没有尿或者晚上喝了太多的水，在测试前确保尿在膀胱中至少四个小时。否则，很容易导致妊娠试纸变得更深更浅。　　3.怀孕测试棒太敏感了。排卵期间，女性的绒毛膜促性腺激素和黄体生成素将达到峰值，并在排卵后恢复正常水平。然而，这两个值在下次月经前会上升一点。如果使用的怀孕测试棒太敏感，很容易显示出浅的检测线。

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这种“查户”的情况仍然很多。　　4.药物或疾病的影响第二代试管婴儿。在特殊情况下，如葡萄胎和绒毛膜癌，体内的绒毛膜促性腺激素水平会过高，尿液不会显示阳性结果。因为人绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平不仅会在意外怀孕后增加，还会由于某些疾病(如卵巢肿瘤、子宫癌、胃癌、肝癌等)而增加。)，导致一种深而浅的局面。因此，女性在绝经后检查深而浅时，**再次确认并到专业医院就诊，以免误诊影响健康。 人工流产九院供卵低龄化谁的痛 　　在今晚的节目中，我们关注一个数字及其背后的一个社会问题。　　所以今天，媒体报道中国人工流产的数量是一年1300万。这个数据并不是因为去年出现才新鲜，而是人们关注它是因为人们连续几年从这样的数据中看到了未婚和低龄化的趋势。这种趋势是怎么形成的？作为家长，作为学校，作为社会，我们能干涉这样一种趋势的形成吗？　　今天，在《中国青年报》年的一篇题为《堕胎的时代：逝去青春的痛苦》的报道中，提到了一个引起公众关注的数字，那就是中国每年有1300万例堕胎。1300万这个数字其实已经不是第一次出现在我们的视线年了，这样的数字在权威媒体报道中出现过很多次。但即使是这样的高层人物也不能准确反映现实的严重性。　　这1300万(数据)恐怕不包括计划生育系统的数据。这几年很多私立医院都做过人工流产，所以私立医院的很多数据可能不算。然后再来说未注册的，未注册的所谓私人(诊所)或者地下人工流产，这样就不完整了，这个数字永远低。　　今天，人们更关注这个数字背后揭示的更严重的问题，而不是这个新数字。据媒体报道，在1300万人次中，25岁以下的年轻女性占近一半，女大学生甚至成为“主力军”，低龄化趋势越来越严重。　　之所以近年来特别关注人工流产，是因为年轻无孩女性比例过高，所以这个群体的人工流产，尤其是反复流产，应该引起全社会的关注。　　自2013年以来，包括国家卫生计生委科技研究所在内的许多研究机构对中国的人工流产进行了大规模的调查。对30个省300家医院近8万例人工流产的调查显示，人工流产的平均年龄为28岁，最年轻的只有13岁。24岁以下人口占31%，19岁以下人口占3.1%。　　在我们专业的范围内，我们都有这个(衰老)的担心，只是苦于具体数据的缺乏。我想我们已经通过这次调查验证了我们的一些想法。不是意外的结果。我们特别关注19岁以下的儿童。我觉得主要问题是避孕和风险意识差。　　吴教授所在的国家卫生计生委科技研究所也做了这样的调查报告。结论是，综上所述，我国人工流产的现状和原因主要有以下几个特点：一是绝对数量大，世界第一，每年800-1300万。二是流产人口较年轻，25岁以下占28.5% ~ 47.5%，女生人数为3%；第三，未婚子女比例高，31.4%未婚，49.7%无子女；重复流产比例较高，从55.9%到65.4%不等。　　现在，我认为社会上最重要的事情之一就是关注人工流产的问题。我认为我们医务人员越来越重视这个问题。但是，学校和社会对这个问题还没有给予足够的重视，所以我们应该加强这方面的宣传。　　好了，回头看看，我们来关注一下这1300万的庞大数字。刚才短片里的专家也说这个数字不是很准确的数字，因为我们刚才也说了这个数字。2013年和2014年，媒体报道过，但为什么要引用？这是因为我国没有任何机构能够准确监测我们每年有多少堕胎。　　所以这里我们也要说，要解决这样一个社会问题，首先要搞清楚有多少案例，解决问题的前提是先搞清楚问题。　　好了，我们回头来说说接下来要关注的几个数字。先来看看。我国人工流产有几个特点。因为我国是世界上人口最多的国家，人口基数大，这个人工流产的绝对数量也比较大，居世界第一，每年800万到1300万次。九家医院的卵子供应的另一个特点是堕胎人口年龄较小。你可以看到25岁以下的人占28.5%到47.5%，女生占3%。　　未婚无子女比例高。可以看到未婚比例为31%，无子女比例接近一半，重复流产比例较高，从55.9%到65.4%不等。　　好吧，我们再看一遍。刚才专家也提到，30个省300家医院有近8万例流产，其中28.5%不满24岁，3.1%不满19岁。还有一组数据。你看，在有婚前性行为的女性青少年中，有20%以上是非自愿怀孕的，其中91%是非自愿堕胎的。这个数字挺大的。　　其实我们今天谈堕胎，应该说是非常个人化和个性化的选择。这是它自己的事，但是当这么多数字加起来是一个巨大的数字时，　　的数字，而且呈现出一种趋势的时候，这就不仅仅是一个个人的问题，它就变成了一个社会的问题。　　好，我们换一个角度，医生、护士、专业人员这些年来是怎么看出现的这种趋势的呢？继续关注。　　北京复兴医院宫腔镜中心，国内最早建立、也是接诊人数最多的宫腔镜中心，2013年，来此治疗宫腔粘连的患者超过1500例，其中绝大多数患者的致病原因，就是人工流产。　　人工流产它的近期并发症，包括穿孔、感染这些，远期有一个并发症就是宫腔粘连，我们的病人往往是育龄妇女，九院供卵二十一二岁的病人并不鲜见。其实年龄很轻，一看子宫内膜只有两三毫米厚，那么这种宫腔我们称之为就像一片沙漠一样，你在沙漠上，无论是用多好的种子在上面种，它也是种不出庄稼来。　　来到郑杰这里的患者，大多是准备要孩子，才发现子宫出问题。而按照一次人流术后的宫腔粘连发生率6%—10%计算，郑杰估计中国每年新增的患者可能高达上百万，更多的人只是因为还没打算生育，而没有发现问题。　　很多的潜在的我们的患者，他们现在还不知道，比方说越来越多的流产的病人是低龄化的趋势，从初中开始，一直到高中甚至大学，很多的年轻女孩去做流产，就是上游出现了那么多的病人，等到她们真正想生育的时候，那么就成了我们的患者。　　宫腔镜下的子宫粘连手术触目惊心，更惊心的是，即便经过这样的手术，还是有相当一部分患者身体无法恢复。　　就在这个屋子，不止两三次，有非常年轻的女性患者，因为她们彻底失去了作妈妈的能力，子宫内膜已经被破坏了，做完手术以后也恢复不了，哭得都晕厥了。　　她当初以为做无痛人流，花上一千块钱，在梦幻之中就给做了，但实际上她不知道，这个做手术的时候，大脑皮层受到抑制，反而会把更深层次的内膜破坏，所以无痛人流实际上对于很多的目前的粘连来说，是一个幕后的黑手。　　在宫腔镜中心的上游科室妇产科，医生能够更加明显地感受到的人流低龄化的趋势。　　门诊有数据可以显示，这几年(人工流产)平均年龄逐渐减小。十几岁到25岁以内的起码有一半左右。而且外来打工的来北京的，这些孩子们做人工流产的非常多。　　我们碰到一个最年轻的十三四岁一个宫外孕的患者。然后我这几年也碰到过，刚刚高考完了以后，小姑娘怀孕了，做人工流产，还在中期引产的也都有。经常我们问她，你这么年轻为什么不好好避孕呢，但是她们就是讲，其实也没很多的宣传，有时候只要病人到了以后，做完流产以后，我们才做宣教，在门诊的计划生育室有个宣教，但是在之前，可能就没有机会给年轻小姑娘进行宣教了。　　随着我们这个社会不断的进步和开放，越来越多的年轻人他们的观念也越来越开放。那我们看在大多数15到20岁的中国未婚青年里面如果问他们对婚前性态度是什么？他们是持开放态度。　　但是，就是这些持开放态度的年轻人里面，只有不到5%的人了解生殖健康的正确知识，不到15%的人具有预防艾滋病的正确知识。那么每100名这些人的女孩子里面有4个人怀孕，她们中90%的人会选择人工流产。　　可能看到这些数据有不少人会说，这些年轻人真傻呀，这些基本的知识怎么都不知道呢？但问题是，你可以说她们糊涂，说她们傻，可是这些最基本的知识，有谁，是家长、是学校、是社会教给她们过，她们从哪里知道这些最基本的知识？到底是哪个环节出现了纰漏，才会使得这样一个数字在不断的增加，呈现出一种低龄化的趋势？　　接下去我们就连线一位专家，北京大学人口研究所的胡玉坤副教授，胡教授曾经参与国联合国青少年服务课题性研究课题很多年，好，那胡教授您看，就我们看这些就是在婚前怀孕的这些女性，年轻人，而且甚至有非常低龄的这些女孩子，您的观察，她们更多的是愿意去大医院正规的合格的合规的医院做流产手术，还是说愿意去一些就是这种盈利的这种私人医院，甚至是小诊所去做这种流产手术？您的观察。　　据我观察，很多青年人，尤其是未婚青年都到一些民营医院甚至一些小诊所去了。　　主要原因是因为，公立医院本身虽然没有把未婚青年排除在外，但是这个系统在很大程度上是以治疗服务，而不是预防疾病和促进健康。所以那些服务提供者，很大程度上他又缺乏为青年人提供服务的一些基本的知识和技能。所以他非但没有同情理解，相反有的时候对这种未婚青年往往横加指责，所以服务本身也缺乏一些保密和隐私，缺乏对青年人以一种平等、友好、尊重的态度来对待，所以年轻人去那里看病往往感到很尴尬，所以我去做调查的时候给我印象最深得是，青年人谈到特别害怕看医生的眼睛。　　那胡教授您觉得像公立医院，像大医院，他们为什么要戴着一种偏见去对待这些孩子？为什么这些民营医院，九院供卵甚至一些私人的这种小诊所，他们反而能够平等的去对待这些孩子？　　民营医院往往是以经济利益最大化为目的的，他们为了吸引年轻人，他往往恰恰是把一些对青年人友好服务的一些因素融入了他自己的服务。但是商业化的这种服务体系又不可避免使他们是以盈利为目的，向青少年征收比较高的费用，青少年你知道恰恰是一些无收入和低收入的人群，这个他往往挨了宰以后，还要接受过度的服务，因为这些民营医院往往为了商业利益，就是说把一些小病夸大为大病，九院供卵所以收取了较多的服务费用，所以对青年来说，而且他们大量的宣传是有误导性的。　　我恰恰是想问您这个问题，胡教授，对于这些民营医院来说，可能做这些关于无痛人流方面的宣传力度也挺大，而且宣传的广告词也挺让人看上去放心的，那么怎么去对这种手段进行规范？需不需要对他们进行规范？　　对他们加强规范是非常必要的，我觉得现在政府应该是除了政策引导以外，应该加强这一块，对妇科市场的监管，这一块就是现在人为的尤其是黑诊所，人为设计的陷阱很多，现在商业性的广告和虚假信息可以说是铺天盖地，所以叫一些青年人尤其是未婚青年无所适从，所以很多人把无痛人流当做一种避孕的方法，把紧急避孕药当做一种常规的避孕药，其实是后患无穷，给他们造成了很大的伤害。　　我问您最后一个问题，可能也无解，因为刚才我们说了，这个孩子们怕去医院留下痕迹，另外不愿意面对医生那些比较严厉的眼睛，所以他们愿意去这些小诊所私立医院，但是他们也不愿意告诉父母，所以他们的健康他们的安全可能都会处在一种真空状态，没有人保护，您觉得这个问题应该怎么解决？　　这个问题首先我觉得青少年的生殖健康问题是一个基本的人权问题，所以我觉得政府应该承担起责任。首先政府除了政策引导以外，我们期待政府要加强对这一块的投入，要宣传对青少年友好的服务的理念，并且要因地制宜的建立起青年友好服务的一些机构。　　那么您看现在卫计委合并了，但是它的这些职能您看怎么能够更加把它给细分一下，能够落实到像我们需要关注的这些青年人身上？　　对，我们很期待的，因为卫生和计生这两块合并，我们更期待它能够把针对青少年的预防性服务和医疗服务这两块整合起来，更好的为青少年提供服务。　　其实刚才除了胡教授说的政府要关注之外教育也是非常重要的一个手段。可能接下来我们要继续关注的是怎么从教育方面去解决问题。　　女主角意外怀孕，于是男朋友就带着她去做人工流产，不料引起大出血，类似的情节，出现在今年很多部青春电影中。“流产”，似乎成了爱情里必不可少的经历，也因此，“无流产，不青春”，便成了很多媒体对于最近上映的反映校园生活青春电影的一种评价。　　据北京大学人口研究所的一份调查报告显示，在未婚怀孕的女性青少年中，90.9% 有过人工流产的经历，而多次流产的比例，更高达19%。　　这是苏州一所高校的一名大三学生。据她反映，因为同学中间有需要做人工流产，学校门口开始有人派发人流手术的广告。随后记者来到广告上的医院。　　我们这儿好多一半都是你们学校里的。所有的操作都有风险的，只不过是医生尽可能把风险控制在最小。　　沈阳中山医院竟然发布过这样一张海报，称大学生做人流手术可分期付款，首付30%起。这份海报特别强调说，“活动只限学生”。在网络搜索引擎中输入关键词，就会出现很多“无痛人流”的专业网站和广告。九院供卵几乎所有广告都在强调“安全”、“无痛”，这样随处可见的广告，究竟会给青少年带来什么样的误导？　　事实上，早在1979年， 当时的卫生部和教育部，就曾联合印发《中小学生卫生工作的暂行规定 》，第一次以政府规定的形式提出，“要加强青春期卫生教育”，但是有媒体评论说，这样的要求还只是停留在纸面上。　　年轻人他现在性的发育成熟的年龄都提前了，可是他结婚的年龄往后推了，那么从他首次性行为和他结婚的这段时间比较长，这样就容易造成未婚先孕。　　一个又一个年轻人遇到的青春期困扰，正在汇聚成日益严重的社会问题，需要我们认真面对。

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　　困扰，不仅仅来自于中国的年轻人。在刚刚获得金球奖三项大奖的美国电影《少年时代》里，也有这样的场景：爸爸梅森询问得知，未成年的女儿萨曼莎将要参加狂欢聚会，并且男朋友也会参加时，语重心长的给了她两条忠告。虽然女儿当场脸红，但是父亲说，这是人生必须面对的问题。　　刚才的电影片断是西方人怎么教育孩子在性方面，刚才我们短片也提到了在1979年，也就是我们改革开放之初，我们就曾经以政府的这种方式提出要加强青春期卫生教育，但是遗憾的是改革开放三十多年过去了，不管是学校、家长还是社会对青少年的这个性教育，不客气的说真的是进步并不大，因为我们可以从自己经验，不用问别人，问我们自己就可以了，我们的性知识是从哪里得来的？有多少是从学校得来的？又有多少是从自己的家长那里得来的呢？　　好，怎么教育这个话题，接下来我们就连线孙云晓，中国青少年研究中心副主任。　　孙主任您看，目前我们说，对于青少年的这个性教育主要有三种模式，无非就是守贞教育、安全教育和整合教育。

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　　如果说与时俱进的话，您觉得现在我们对于现在这个当下的这个年轻人，应该怎么对他们进行性的教育？　　我觉得关于这个问题，联合国教科文组织有一个很好的建议，他们认为一个就是要对，特别青少年未成年人，不要过早的发生性行为，这样对他的身体生活都有伤害。但是他会有一个忠告，就是当你一定要发生性行为，你一定要做的话，他就会建议你采取安全措施，使用安全工具，我认为这就是一个比较现实的一个方法。　　那现在我们老说要整合教育，怎么叫整合教育？怎么让整个资源整合起来给孩子们教育？　　我认为现在整合教育就是家庭、学校、社会都需要对青少年的性教育给予支持。家庭是最重要的场所，因为是个性化的，所以从小就得关心。　　父母最现实的态度有两个，第一个首先要跟孩子保持良好的关系，良好的亲子关系性行为就会减少，但是有一条就是说，九院供卵当孩子问你什么的时候，你要坦然的回答，跟孩子讨论性的问题。　　好的非常抱歉我要打断您一下，孙教授时间要到了，刚才我们说，家长要坦诚，学校要与时俱进的去教育，而且社会不要歧视这些也许会犯错的孩子，孩子们才能作出正确的选择。返回搜狐，查看更多 (责任编辑：admin)