匡延平，主任，主任医师，医学博士，博士生导师，上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科中国康复医学会生殖健康专业委员会主席，中国医学促进会生殖医学分会副主席。发明了黄体酮排卵控制技术(PPOS)和二次刺激(国际同行命名为“上海法”)。他在疑难杂症的研究方面做出了许多贡献：与复旦大学王乐妍团队合作，发现了卵子成熟障碍、卵子受精障碍、卵子死亡等疾病的分子遗传机制。
　　廖女士，1989年出生，月经周期20-45天。超声波检查不符合PCOS。2020年当地医院检查了AMH1.26和BMI 21，人工授精两次失败。之后超排获得一个卵子，试管婴儿未受精。背景介绍
　　
　　在这种情况下，卵巢功能不是很差，但与传统的诱导排卵方案相比，卵巢反应很低。这是一种典型的卵巢低反应性，已被国内外同行广泛研究，一直是研究热点。但是卵巢储备正常的人为什么对超排反应低，目前还不清楚。对于这类患者的治疗没有有效的解决方案。研究最多的是注射生长激素，希望能得到更多的卵子。卵子捐献者的接触只要求ok怀孕，但是荟萃分析显示生长激素的作用非常有限。
　　接到这个病例后，我用PPOS促排卵，捐卵联系人只问怀孕的情况。ok的目标不是要得到更多的卵子，而是要得到至少一个有发育潜力的胚胎。使用最便宜的醋酸甲羟孕酮和国产尿激酶，每天150单位，不使用大量促排卵药物，促排卵期间只有两个卵泡生长。好在两个卵泡都有卵子，都有发育潜力，获得第三天的两个胚胎，冷冻。在卵泡期促排卵过程中，发现小窦卵泡不断出现，计划先取卵后取卵，再进行黄体期促排卵。取卵后用来曲唑结合尿液促排卵，穿刺10个卵泡。供体接触正常时只获得9个卵子，6个卵子正常受精，第3天冷冻4个胚胎。背景介绍
　　
　　卵泡期促排卵——取卵后若有窦卵泡，可在黄体期促排卵，称为“二次刺激”，因为它是卵泡期促排卵和黄体期促排卵的结合，国际上称为“上海法”。黄体期促排卵的难点之一是卵泡对促性腺激素刺激不敏感，这是阻止黄体期促排卵达到应用水平的原因。2012年春天，我发现来曲唑可以增加黄体期诱导排卵的反应性。这是黄体期促排卵可以常规使用的转折点。今后需要寻找改善黄体期卵泡敏感性的药物，以减少促排卵药物的用量，降低周期服用效率。
　　2020年底两次D3移植后，胎儿心脏虚弱到完全停止，绒毛膜染色体检查为16三体。2020年3月30日进行第二次移植，自然周期移植2 D3，胎儿再次怀孕。2020年4月27日，超声检查胎心正常。希望这是健康的出生。总结
　　人的卵巢是一个神秘的器官，卵子供应的连接只问助孕。现有的科学知识对卵泡发育的调节作用不大。

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以此病历为例，卵泡期促排卵反应真的很差，捐卵接触只求ok助孕，但黄体期促排卵可以促进10个卵泡，卵巢反应正常，所以我们甚至不能把她定义为卵巢储备低。每一种卵泡刺激方案都是人类宝贵的知识财富，每一种促排卵方案都有自己的应用场景。诱导排卵方案必须多样化和个性化
无排卵的原因有哪些？

　　无排卵是育龄妇女持续没有排卵。这种月经周期紊乱会导致不孕。
　　生理性无排卵应与病理性相区别。
　　·生理上被认为是在青春期、怀孕、喂养和更年期期间卵泡成熟和释放的侵犯。此外，由于卵巢需要休息，因此每年没有排卵1-2个周期。

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　　·病理性无排卵伴随着各种疾病和荷尔蒙失调而发生。

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优势卵泡不会发育或破裂，因为它应该是正常的，但会退化并变成囊肿。卵子不会进入腹腔，因此不可能受精和怀孕。
　　?
　　只有专家才能在彻底检查后确定无排卵的原因，它们是：
　　·下丘脑-垂体系统的病理（功能障碍，垂体肿瘤，血管疾病），通常伴有高泌乳素血症，高雄激素血症;
　　·妇科疾病（附件炎症，多囊，子宫内膜异位症）;
　　·内分泌腺疾病（甲状腺）;
　　·肥胖;
　　·不受控制地使用激素药物，包括避孕药;
　　·压力;
　　·肝脏疾病，其中转运蛋白的合成和激素代谢被破坏;
　　·维生素缺乏症;
　　·厌食症;
　　·中毒;
　　·发育的遗传病理学;
　　·更年期提前。
　　无排卵只是疾病的一个征兆，因此，找出病因后，才能进行适当的治疗阳江市有试管婴儿吗。
怀孕63天了，可以做无痛人流吗

　　怀孕63天可以做无痛人流。怀孕时间在49天以上、70天以内的孕妇都可以做无痛人流手术，此时孕囊的直径在1厘米到4厘米之间，大小合适，通过负压吸引技术可以安全有效地将孕囊吸出。
在手术前先做一个超声检查，看一下孕囊的大小和位置，孕囊过大、过小都不适合做无痛人流手术。过小会发生漏吸的情况，孕囊过大负压吸引术不能将宫腔内容物吸净，会引起腹痛和阴道流血的症状。无痛人流在全身麻醉的状态下进行，手术比较安全、无痛苦，而且时间短，10分钟内结束。
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